基于“肾络—玄府”理论指导下的中西医结合护理在1例尿毒症患者中的应用实践

张莉萍; 方明华; 马丽燕

doi:10.12209/CAIM202604070004

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于“肾络—玄府”理论指导下的中西医结合护理在1例尿毒症患者中的应用实践

中西医结合临床案例 | 更新时间：2026-06-25

- 基于“肾络—玄府”理论指导下的中西医结合护理在1例尿毒症患者中的应用实践
- Application Practice of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Guided by the "Kidney Collaterals-Sweat Pores" Theory in a Uremia Patient： A Case Report
- 中西医结合临床案例库 2026年
- 作者机构：
  
  浙江中医药大学附属省立同德医院中西医结合临床医学院，浙江杭州， 310012
- 作者简介：
  
  方明华， E-mail： fmh2971@163.com
- 基金信息：
  
  浙江省中医药科技计划项目(2024ZL358)
- DOI：10.12209/CAIM202604070004
  中图分类号：
- 收稿：2026-04-07，
  
  修回：2026-06-03，
  
  录用：2026-06-04，
  
  网络首发：2026-06-25，
- 稿件说明：
移动端阅览
张莉萍, 方明华, 马丽燕. 基于“肾络—玄府”理论指导下的中西医结合护理在1例尿毒症患者中的应用实践[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2026.

ZHANG Liping, FANG Minghua, MA Liyan. Application Practice of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Guided by the "Kidney Collaterals-Sweat Pores" Theory in a Uremia Patient： A Case Report[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2026.
张莉萍, 方明华, 马丽燕. 基于“肾络—玄府”理论指导下的中西医结合护理在1例尿毒症患者中的应用实践[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2026. DOI： 10.12209/CAIM202604070004.

ZHANG Liping, FANG Minghua, MA Liyan. Application Practice of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Guided by the "Kidney Collaterals-Sweat Pores" Theory in a Uremia Patient： A Case Report[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2026. DOI： 10.12209/CAIM202604070004.

摘要

本文报道1例52岁女性慢性肾脏病5期（尿毒症期）患者，病程7年6个月（2018年10月至2026年04月）。医护团队基于“肾络—玄府”理论，为患者实施“益肾解毒、开玄通络”干预方案，非透析期予中药结肠透析治疗，透析期予腹部改良隔姜葫芦灸护膜治疗；全程配合督脉灸、四井排毒刮痧及耳部疗法，同步落实辨证施膳及情志调摄措施。经系统干预，患者临床症状改善，血红蛋白升至110～115 g/L，维持腹膜透析4年期间未发生腹膜炎，生活质量显著提升。该中西医结合干预方案对尿毒症患者的慢病管理具有临床参考价值。

Abstract

This paper reports a case of a 52-year-old female patient with chronic kidney disease （CKD） stage 5 （uremia stage）， with a disease course spanning 7 years and 6 months （from October 2018 to April 2026）. Guided by the theory of "kidney collaterals-sweat pores"， the medical and nursing team implemented an intervention protocol focusing on "tonifying the kidney and detoxifying， opening the sweat pores and unblocking the collaterals" for the patient. During the non-dialysis period， traditional Chinese herbal colon dialysis was administered， while during the dialysis period， modified ginger-separated gourd moxibustion on the abdomen was applied to protect the peritoneal membrane. Throughout the entire treatment course， the intervention was complemented by Du meridian （Governor Vessel） moxibustion， "four wells" detoxifying Gua Sha （scraping therapy）， and auricular therapy， accompanied by syndrome differentiation-based dietary therapy and emotional regulation measures. Following the systematic intervention， the patient's clinical symptoms were improved， with hemoglobin levels rising to 110–115 g/L. Notably， no episode of peritonitis occurred during the 4-year maintenance of peritoneal dialysis， and the patient's quality of life was significantly enhanced. This integrated traditional Chinese and Western medicine intervention protocol holds clinical reference value for the chronic disease management of uremia patients.

关键词

Keywords

references

GBD 2023 Chronic Kidney Disease Collaborators . Global， regional， and national burden of chronic kidney disease in adults， 1990： 2023， and its attributable risk factors： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 ［J］. Lancet ， 2025 ， 406 （ 10518 ）： 2461 - 2482 .

中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会 . 中国慢性肾脏病早期评价与管理指南［J］. 中华内科杂志， 2023 ， 62 （ 8 ）： 902 - 930 .

Chinese Society of Preventive Medicine， Committee on Prevention and Control of Kidney Diseases . Guidelines for the early evaluation and management of chronic kidney disease in China ［J］. Chin J Intern Med ， 2023 ， 62 （ 8 ）： 902 - 930 . （in Chinese）

《延缓慢性肾脏病进展临床管理指南（年版）》专家组 . 延缓慢性肾脏病进展临床管理指南（2025年版）［J］. 中华肾脏病杂志， 2025 ， 41 （ 6 ）： 455 - 488 .

Expert Group on Clinical Management Guidelines for Slowing the Progression of Chronic Kidney Disease （Annual Edition） . Clinical practice guideline for delaying the progression of chronic kidney disease （2025）［J］. Chin J Nephrol ， 2025 ， 41 （ 6 ）： 455 - 488 . （in Chinese）

Lim J H ， Seo Y J ， Jeon Y ， et al . Expanded hemodialysis with theranova dialyzer and residual kidney function in patients starting long-term hemodialysis： a randomized controlled trial ［J］. J Am Soc Nephrol ， 2025 ， 36 （ 8 ）： 1614 - 1625 .

Chen Y H ， Chen Y Y ， Fang Y W ， et al . Long-term outcome analysis of peritoneal dialysis and hemodialysis in patients with end-stage kidney disease： a real-world data analysis ［J］. Hemodial Int ， 2025 ， 29 （ 4 ）： 599 - 608 .

Wulandari W ， Alfaqeeh M ， Zakiyah N ， et al . Cost-utility analyses of hemodialysis， peritoneal dialysis， and kidney transplantation in patients with end-stage kidney disease： a systematic review ［J］. Clinicoecon Outcomes Res ， 2025 ， 17 ： 883 - 895 .

付薇薇，金瑞华 . 慢性肾衰竭中医护理方案的临床应用与分析［J］. 全科护理， 2019 ， 17 （ 21 ）： 2616 - 2619 .

Fu W W ， Jin R H . Clinical application and analysis of traditional Chinese medicine nursing scheme for chronic renal failure ［J］. Chin Gen Pract Nurs ， 2019 ， 17 （ 21 ）： 2616 - 2619 . （in Chinese）

姜植元，栾仲秋 . 基于“肾络–玄府”理论探讨慢性肾脏病的论治［J］. 中医学， 2024 ， 13 （ 7 ）： 1500 - 1505 .

Jiang Z Y ， Luan Z Q . Exploration of the treatment of chronic kidney disease based on the theory of “kidney connection-Xuanfu ”［J］. Tradit Chin Med ， 2024 ， 13 （ 7 ）： 1500 - 1505 . （in Chinese）

祝歆玥，李小会，王艳文，等 . 基于“玄府-肾络-伏毒”理论辨析肾性水肿［J］. 国际中医中药杂志， 2025 ， 47 （ 6 ）： 864 - 867 .

Zhu X Y ， Li X H ， Wang Y W ， et al . Differentiating Nephrotic Edema Based on the "Xuan Fu–Kidney Collateral–Latent Toxin" Theory ［J］. Int J Tradit Chin Med ， 2025 ， 47 （ 6 ）： 864 - 867 . （in Chinese）

刘旭生，皮鹰，唐晓娜 . “三法一模式” 在慢性肾衰竭诊治中的特色与优势［J］. 中国中西医结合肾病杂志， 2024 ， 25 （ 10 ）： 847 - 850 .

Liu X S ， Pi Y ， Tang X N . " The Three Laws and One Model" - The Characteristics and Advantages of Its Application in the Diagnosis and Treatment of Chronic Renal Failure ［J］. Chin J Integr Tradit West Nephrol ， 2024 ， 25 （ 10 ）： 847 - 850 . （in Chinese）

纪利梅 . 慢性肾衰中医诊疗标准现状研究述评［J］. 世界中医药， 2024 ， 19 （ 17 ）：： 2688- 2695 ..

Ji L M . Review on the status of TCM diagnosis and treatment standards for chronic renal failure ［J］. World Chin Med ， 2024 ， 19 （ 17 ）：： 2688- 2695 .. （in Chinese）

周晓峰，钟瑜，张莉萍，等 . 子午流注中药热熨法对慢性肾脏病脾肾气虚型患者疲乏的疗效观察［J］. 中国中西医结合肾病杂志， 2021 ， 22 （ 7 ）： 627 - 628 .

Zhou X F ， Zhong Y ， Zhang L P ， et al . Observation on the Efficacy of Meridian Flowing-Through Chinese Medicine Hot Pressing Therapy for Fatigue in Patients with Chronic Kidney Disease with Spleen-Kidney Qi Deficiency Syndrome ［J］. Chin J Integr Tradit West Nephrol ， 2021 ， 22 （ 7 ）： 627 - 628 . （in Chinese）

许虹，仇洁 . 叙事护理在缓解维持性血液透析患者焦虑抑郁中的应用［J］. 国际护理学杂志， 2026 ， 45 （ 5 ）： 791 - 795 .

Xu H ， Qiu J . The application of narrative nursing in anxiety and depression of maintenance hemodialysis patients ［J］. Int J Nurs ， 2026 ， 45 （ 5 ）： 791 - 795 . （in Chinese）

胡守慈，杨洪涛 . 杨洪涛治疗维持性腹膜透析营养不良经验［J］. 湖南中医杂志， 2017 ， 33 （ 1 ）： 25 - 28 .

Hu S C ， Yang H T . Yang Hongtao’s experience in treating malnutrition in maintenance peritoneal dialysis ［J］. Hunan J Tradit Chin Med ， 2017 ， 33 （ 1 ）： 25 - 28 . （in Chinese）

马润峰 . 肠-肾轴与菌群调控下中药结肠透析治疗肾病进展［J］. 长春中医药大学学报， 2025 ， 41 （ 12 ）：： 1411- 1416 ..

Ma R F . Progress in the treatment of kidney disease with traditional Chinese medicine colon dialysis by gut-kidney axis and bacterial flora regulation ［J］. J Changchun Univ Chin Med ， 2025 ， 41 （ 12 ）： 1411 - 1416 . （in Chinese）

王心怡，成晓萍 . 腹膜透析患者中医证候与营养状态的相关性研究［J］. 临床医学研究与实践， 2022 ， 7 （ 19 ）： 23 - 27 .

Wang X Y ， Cheng X P . Study on the correlation between TCM syndromes and nutritional status of patients with peritoneal dialysis ［J］. Clin Res Pract ， 2022 ， 7 （ 19 ）： 23 - 27 . （in Chinese）

艾丽娟，陆姝姝，施剑剑，等 . 耳部刮痧在慢性肾衰竭伴恶心呕吐患者中的应用研究［J］. 中华护理杂志， 2025 ， 60 （ 12 ）： 1434 - 1439 .

Ai L J ， Lu S S ， Shi J J ， et al . Application study of auricular Gua Sha in patients with chronic renal failure accompanied by nausea and vomiting ［J］. Chin J Nurs ， 2025 ， 60 （ 12 ）： 1434 - 1439 . （in Chinese）

臧守虎，李爽，徐胤聪 . 道家文化背景下《黄帝内经》 “玄府” 新探［J］. 中华中医药杂志， 2023 ， 38 （ 2 ）： 580 - 583 .

Zang S H ， Li S ， Xu Y C . New exploration of’Xuanfu’in Huangdi Neijing under Taoist culture ［J］. China J Tradit Chin Med Pharm ， 2023 ， 38 （ 2 ）： 580 - 583 . （in Chinese）

聂晨莹，申正日 . 基于“肾络-玄府”理论探讨慢性肾小球肾炎的病机及风药祛风通络的运用［J］. 现代养生， 2026 ， 26 （ 3 ）： 237 - 240 .

Nie C Y ， Shen Z R . Based on the theory of “Shenluo-Xuanfu”， this paper discusses the pathogenesis of chronic glomerulonephritis and the application of wind medicine to dispel wind and dredge collaterals ［J］. Heal Prot Promot ， 2026 ， 26 （ 3 ）： 237 - 240 . （in Chinese）

郑娱，王琛 . 基于玄府理论辨治IgA肾病［J］. 中国中医药信息杂志， 2023 ， 30 （ 3 ）： 156 - 159 .

Zheng Y ， Wang C . Differentiation treatment of IgA nephropathy based on Xuanfu theory ［J］. Chin J Inf Tradit Chin Med ， 2023 ， 30 （ 3 ）： 156 - 159 . （in Chinese）

王筝，武宁，何珍，等 . 慢性肾脏病“肾络瘀阻”理论探讨及机制研究［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2021 ， 23 （ 2 ）： 566 - 570 .

Wang Z ， Wu N ， He Z ， et al . Study on the theory and mechanism of kidney collaterals stasis in chronic kidney disease ［J］. Mod Tradit Chin Med Materia Med World Sci Technol ， 2021 ， 23 （ 2 ）： 566 - 570 . （in Chinese）

Xiong L J ， Tian Y F ， Xu X S ， et al . Effects of herbal cake separated moxibustion on Tim-4 and ubiquitination of PD-1 in rabbits with immunosuppression ［J］. Chinese Acupuncture & Moxibustion ， 2023 ， 43 （ 5 ）： 529 - 536 .

谢小兰，卢丽琼，关务洁，等 . 开四井排毒刮痧法对早期糖尿病肾病患者血糖、CRP水平的影响［J］. 云南中医中药杂志， 2019 ， 40 （ 3 ）： 94 - 96 .

Xie X L ， Lu L Q ， Guan W J ， et al . Effect of kaisijing detoxification and scraping method on blood glucose and CRP levels in patients with early diabetic nephropathy ［J］. Yunnan J Tradit Chin Med Materia Med ， 2019 ， 40 （ 3 ）： 94 - 96 . （in Chinese）

刘宁博，孙慧霞，袁媛，等 . 肠玄府理论在溃疡性结肠炎治疗中的运用探赜［J］. 吉林中医药， 2022 ， 42 （ 5 ）： 503 - 506 .

Liu N B ， Sun H X ， Yuan Y ， et al . Exploration of the application of the theory of intestinal mysterious orifices in the treatment of ulcerative colitis ［J］. Jilin J Tradit Chin Med ， 2022 ， 42 （ 5 ）： 503 - 506 . （in Chinese）

Perl J ， Fuller D S ， Bieber B A ， et al . Peritoneal dialysis-related infection rates and outcomes： results from the peritoneal dialysis outcomes and practice patterns study （PDOPPS）［J］. Am J Kidney Dis ， 2020 ， 76 （ 1 ）： 42 - 53 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

1例初始腹膜透析患者并发糖尿病性神经性膀胱的护理体会

1例金黄色葡萄球菌腹膜透析导管隧道感染的护理体会

中药涂擦联合砭石疗法改善1例胃痞病腹胀便秘的护理体会

平衡火罐循经治疗慢性非特异性腰痛1例的护理报告

降浊护心法在1例高龄冠心病患者便秘中的应用