1例遗传性小脑性共济失调患者病例报告

陈坤

doi:10.12209/CAIM202504130002

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1例遗传性小脑性共济失调患者病例报告

中西医结合临床案例 | 更新时间：2025-06-27

- 1例遗传性小脑性共济失调患者病例报告
- A Case Report of a Patient with Hereditary Cerebellar Ataxia
- 中西医结合临床案例库 2025年
- 作者机构：
  
  首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，北京， 100010
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.12209/CAIM202504130002
  中图分类号：
- 收稿日期：2025-04-13，
  
  录用日期：2025-06-03，
  
  网络出版日期：2025-06-27，
- 稿件说明：
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陈坤. 1例遗传性小脑性共济失调患者病例报告[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2025.

CHEN Kun. A Case Report of a Patient with Hereditary Cerebellar Ataxia[DB/OL].Clinical archives of integrative medicine, 2025.
陈坤. 1例遗传性小脑性共济失调患者病例报告[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2025. DOI： 10.12209/CAIM202504130002.

CHEN Kun. A Case Report of a Patient with Hereditary Cerebellar Ataxia[DB/OL].Clinical archives of integrative medicine, 2025. DOI： 10.12209/CAIM202504130002.

摘要

本文总结1例罕见遗传性神经系统疾病脊髓小脑性共济失调3型的特殊临床表现及护理经验。住院期间予患者甲钴胺肌注营养神经，丁苯酞保护线粒体代谢，依达拉奉清除氧自由基，考虑不除外帕金森综合征可能，加用美多芭口服改善患者症状，此外予针刺治疗以补肝益肾，滋阴温阳，配合中药内服、艾条灸及肢体康复等中医综合治疗；出院后，患者症状得到部分改善，改良Rankin量表（mRS）评分为1分。护理框架可为遗传性共济失调患者的个体化治疗提供范式参考，特别在青年起病型病例的早期干预策略制定方面具有重要指导价值。

Abstract

This article summarizes the unique clinical manifestations and nursing experience of a patient with the rare hereditary neurological disorder spinocerebellar ataxia type 3. During hospitalization， the patient received intramuscular mecobalamin for nerve nutrition， butylphthalide for mitochondrial protection， and edaravone for oxygen free radical clearance. Considering possible Parkinsonian syndrome， oral madopar was added to alleviate symptoms. Additionally， comprehensive traditional Chinese medicine interventions were implemented， including acupuncture to tonify liver and kidney， nourish yin and warm yang， combined with herbal decoctions， moxibustion， and limb rehabilitation. Post-discharge， partial symptom improvement was achieved with a modified Rankin Scale （mRS） score of 1. This nursing framework provides a paradigmatic reference for personalized treatment of hereditary ataxia patients， offering significant guidance for developing early intervention strategies， particularly in young-onset cases.

关键词

Keywords

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