1例白血病患者PICC异常拔管的护理体会

彭丽

doi:10.12209/CAIM202506220002

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

1例白血病患者PICC异常拔管的护理体会

中西医结合临床案例 | 更新时间：2025-12-19

- 1例白血病患者PICC异常拔管的护理体会
- Nursing Experience of Managing Difficult PICC Removal in a Leukemia Patient
- 中西医结合临床案例库 2025年
- 作者机构：
  
  天津中医药大学第一附属医院血液科，天津， 300380
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.12209/CAIM202506220002
  中图分类号：
- 收稿：2025-06-22，
  
  修回：2025-09-29，
  
  录用：2025-10-10，
  
  网络出版：2025-12-19，
- 稿件说明：
移动端阅览
彭丽. 1例白血病患者PICC异常拔管的护理体会[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2025.

PENG Li. Nursing Experience of Managing Difficult PICC Removal in a Leukemia Patient[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2025.
彭丽. 1例白血病患者PICC异常拔管的护理体会[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2025. DOI： 10.12209/CAIM202506220002.

PENG Li. Nursing Experience of Managing Difficult PICC Removal in a Leukemia Patient[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2025. DOI： 10.12209/CAIM202506220002.

摘要

本文分析1例急性白血病患者PICC拔管困难的案例，结果表明导管留置时间长、血管痉挛及纤维蛋白鞘形成是主要原因。通过心理疏导、指导手部运动并配合手法按摩后，导管顺利拔除。该护理方法可有效解决PICC拔管困难，避免有创操作，减轻患者负担，对保障医疗安全及提升护理水平具有重要意义。

Abstract

This article analyzes a case of difficult peripherally inserted central catheter （PICC） removal in a patient with acute leukemia. The results indicate that prolonged catheter indwelling time， vascular spasm， and fibrin sheath formation were the primary contributing factors. Through psychological counseling， guided hand exercises， and manual massage techniques， the catheter was successfully removed without invasive intervention. This nursing approach effectively resolves PICC removal difficulties， minimizes patient trauma， and demonstrates significant value for enhancing medical safety and nursing quality.

关键词

Keywords

references

龙碧霄 . 肿瘤患者PICC拔管困难的相关因素分析及护理［J］. 吉林医学， 2010 ， 31 （ 20 ）： 3291 - 3292 .

LONG B X . Analysis of Related Factors for Difficult PICC Disconnection in Cancer Patients and Nursing Care ［J］. Jilin Med J ， 2010 ， 31 （ 20 ）： 3291 - 3292 . （in Chinese）

王峥，吕路，胡芳，等 . 经外周穿刺中心静脉导管拔管困难的临床研究［J］. 中华现代护理杂志， 2018 ， 24 （ 11 ）： 1319 - 1323 .

WANG Z ， LV L ， HU F ， et al . Clinical Study on Difficulties in Removing Peripheral Insertion Central Venous Catheters ［J］. Chin J Mod Nurs ， 2018 ， 24 （ 11 ）： 1319 - 1323 . （in Chinese）

张雪娟 . 程序化护理用于脑出血患者对焦虑评分及生活质量影响［J］. 山西卫生健康职业学院学报， 2022 ， 32 （ 6 ）： 161 - 162 .

ZHANG X J . Programmed nursing for patients with cerebral hemorrhage： Its impact on anxiety scores and quality of life ［J］. J Shanxi Health Vocat Coll ， 2022 ， 32 （ 6 ）： 161 - 162 . （in Chinese）

谷顺通，李维颜，卢兰涛，等 . 拔管时机对静脉置管后血流感染老年患者生存状况的影响［J］. 中华医院感染学杂志， 2018 ， 28 （ 2 ）： 196 - 198， 202 .

GU S T ， LI W Y ， LU L T ， et al . Influence of extubation timing on survival status of elderly patients with bloodstream infections after venous catheterization ［J］. Chin J Nosocomiology ， 2018 ， 28 （ 2 ）： 196 - 198， 202 . （in Chinese）

黄洁惠，柯益忠，张仲钰，等 . 经外周静脉穿刺的中心静脉导管尖端识别技术的发展与应用［J］. 医学综述， 2025 ， 31 （ 6 ）： 685 - 689 .

HUANG J H ， KE Y Z ， ZHANG Z Y ， et al . Progress and application of peripherally inserted central venous catheter tip identification technology ［J］. Med Recapitul ， 2025 ， 31 （ 6 ）： 685 - 689 . （in Chinese）

王建荣 . 输液治疗护理实践指南与实施细则［M］. 北京：人民军医出版社， 2009 ： 97 .

张欣，朱玉欣，刘富德，等 . 肿瘤患者PICC拔管各种并发症相关影响因素的临床分析［J］. 河北医药， 2019 ， 41 （ 2 ）： 300 - 303 .

ZHANG X ， ZHU Y X ， LIU F D ， et al . Clinical analysis for the influencing factors on PICC extubation in patients with cancer ［J］. Hebei Med J ， 2019 ， 41 （ 2 ）： 300 - 303 . （in Chinese）

傅藏藏，张超朗，诸纪华，等 . 一例白血病患儿纤维蛋白鞘包裹PICC引起拔管困难的护理［J］. 中国实用护理杂志， 2018 ， 34 （ 36 ）： 2862 - 2864 .

FU Z Z ， ZHANG C L ， ZHU J H ， et al . A case of a leukemia patient with a fibrin sheath covering the PICC causing difficulty in catheter removal ［J］. Chin J Pract Nurs ， 2018 ， 34 （ 36 ）： 2862 - 2864 . （in Chinese）

刘婵娟 . 纤维蛋白鞘导致PICC拔管困难相关研究进展［J］. 临床护理杂志， 2020 ， 19 （ 3 ）： 64 - 67 .

LIU C J . Research Progress on the Impact of Fibrin Sheaths on the Difficulty of PICC Removal ［J］. J Clin Nurs ， 2020 ， 19 （ 3 ）： 64 - 67 . （in Chinese）

范祖燕，杨运娥，陈妙霞 . 纤维蛋白鞘致PICC拔管困难的处理对策［J］. 护理研究， 2019 ， 33 （ 23 ）： 4171 - 4172 .

FAN Z Y ， YANG Y E ， CHEN M X . Countermeasures of fibrin sheath-led the extubation difficulty in PICC ［J］. Chin Nurs Res ， 2019 ， 33 （ 23 ）： 4171 - 4172 . （in Chinese）

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

“互联网+护理服务”模式下1例白血病患者PICC的护理

1例肝癌并白血病患者的顽固性呃逆症状中西医结合护理体会

穴位按摩联合情志护理改善1例PICC置管困难的护理体会

1例异位颈内静脉纠正后留置永存左上腔PICC的护理报告

1例伴有湿疹的肺癌患者PICC置管后静脉炎的护理