1例膀胱癌回肠代膀胱术后发生严重肠梗阻患者的护理体会
Nursing Experience of a Patient with Severe Intestinal Obstruction after Radical Cystectomy with Ileal Conduit for Bladder Cancer
- 中西医结合临床案例库 2026年
- 作者机构：
1.北京中医药大学东直门医院通州院区 泌尿外科， 北京， 101101
2.北京市东城区花市社区卫生服务中心 眼科门诊， 北京， 100009
- 作者简介：
- 基金信息：
DOI：10.12209/CAIM202507100001
中图分类号：收稿：2025-07-10，
修回：2025-12-25，
录用：2025-12-26，
网络出版：2026-02-04，
- 稿件说明：
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冯营营, 晋雅平, 史宛鑫, 等. 1例膀胱癌回肠代膀胱术后发生严重肠梗阻患者的护理体会[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2026.
FENG Yingying, JIN Yaping, SHI Wanxin, et al. Nursing Experience of a Patient with Severe Intestinal Obstruction after Radical Cystectomy with Ileal Conduit for Bladder Cancer[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2026.
冯营营, 晋雅平, 史宛鑫, 等. 1例膀胱癌回肠代膀胱术后发生严重肠梗阻患者的护理体会[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2026. DOI： 10.12209/CAIM202507100001.
FENG Yingying, JIN Yaping, SHI Wanxin, et al. Nursing Experience of a Patient with Severe Intestinal Obstruction after Radical Cystectomy with Ileal Conduit for Bladder Cancer[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2026. DOI： 10.12209/CAIM202507100001.
摘要
本文总结1例高难度复杂性膀胱根治性切除+回肠代膀胱术后并发肠梗阻、肠坏死患者的护理经验。患者术后短期内连续发生严重并发症，经历三次手术及两次转入ICU，病情危重且反复，护理挑战巨大。针对此病例，制定中西医结合系统化护理方案，通过实施围手术期精细化护理、肠梗阻专项干预、营养支持多学科协作及专项化心理护理等措施，有效提高患者康复速度，降低心理障碍发生率。此护理经验为管理此类高风险、高复杂性术后并发症提供重要参考，突显了专业化、精细化及人文关怀在现代外科护理中的核心价值。
Abstract
This paper summarizes the nursing experience of a patient with high-difficulty and complex postoperative complications of intestinal obstruction and intestinal necrosis following radical cystectomy with ileal conduit. The patient developed consecutive severe complications in the short term after surgery， undergoing three operations and two ICU transfers， presenting critical and recurrent conditions with significant nursing challenges. A systematic integrated Chinese-Western nursing protocol was formulated， including perioperative refined care， specialized intervention for intestinal obstruction， multidisciplinary collaboration for nutritional support， and targeted psychological nursing. These measures effectively accelerated patient recovery and reduced the incidence of psychological disorders. This nursing experience provides important reference for managing such high-risk and complex postoperative complications， highlighting the core value of professionalization， refinement， and humanistic care in modern surgical nursing.
关键词
Keywords
references
苏艳军 ， 彭颖 ， 董治中 ， 等 . 2025版 《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）—甲状腺癌》系统解读 ［J］. 中国普通外科杂志 ， 2025 ， 34 （ 5 ）： 867 - 878 .
SU Y J ， PENG Y ， DONG Z Z ， et al . Systematic interpretation of the 2025 Chinese guidelines for integrated diagnosis and treatment of tumors（CACA）： thyroid cancer ［J］. Chin J Gen Surg ， 2025 ， 34 （ 5 ）： 867 - 878 . （in Chinese）
黄健 . 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南： 2019版 ［M］. 北京 ： 科学出版社 ， 2020 .
王梅香 ， 贾艳 ， 洪蓉 . 聚焦解决模式对髋关节置换术后恐动症患者的影响 ［J］. 手术电子杂志 ， 2024 ， 11 （ 3 ）： 48 - 51， 57 .
WANG M X ， JIA Y ， HONG R . Focused resolution mode on patients with kinesophobia after hip replacement ［J］. Electron J Med Oper ， 2024 ， 11 （ 3 ）： 48 - 51， 57 . （in Chinese）
许建强 ， 徐凌忠 ， 付煜 ， 等 . 老年人群生活活动能力测评及影响因素研究 ［J］. 中国农村卫生事业管理 ， 2019 ， 39 （ 5 ）： 366 - 369 .
XU J Q ， XU L Z ， FU Y ， et al . Evaluation of abilities to perform activities of daily living in the elderly population and its influencing factors ［J］. Chin Rural Health Serv Adm ， 2019 ， 39 （ 5 ）： 366 - 369 . （in Chinese）
王英杰 ， 于康 ， 张天 ， 等 . NRS2002评分与体重指数在妇科肿瘤患者营养风险筛查的比较研究 ［J］. 现代临床护理 ， 2020 ， 19 （ 3 ）： 37 - 41 .
WANG Y J ， YU K ， ZHANG T ， et al . Comparison between nutritional risk screening and body mass index in investigation of nutritional risks in patients with gynecologictumor ［J］. Mod Clin Nurs ， 2020 ， 19 （ 3 ）： 37 - 41 . （in Chinese）
龙照 . 基于Braden评分表的分级护理对老年卧床患者发生压力性损伤的影响 ［J］. 中国社区医师 ， 2021 ， 37 （ 36 ）： 121 - 122 .
LONG Z . The effect of graded nursing care based on Braden score sheet on the occurrence of pressure injury in elderly bedridden patients ［J］. Chin Community Dr ， 2021 ， 37 （ 36 ）： 121 - 122 . （in Chinese）
李玉祯 ， 徐莹 ， 刘广欣 ， 等 . 基于COSMIN指南对重症监护室幸存者ICU后综合征评估工具的系统评价 ［J］. 军事护理 ， 2025 ， 42 （ 8 ）： 104 - 109 .
LI Y Z ， XU Y ， LIU G X ， et al . A systematic review of assessment tools for post-intensive care syndrome in intensive care unit survivors based on COSMIN guideline ［J］. Mil Nurs ， 2025 ， 42 （ 8 ）： 104 - 109 . （in Chinese）
姚翠 ， 戴晓冬 . 腹部CT下末端回肠直径测量在个体化回肠末端袢式造口术前定位中的应用 ［J］. 腹腔镜外科杂志 ， 2021 ， 26 （ 5 ）： 396 - 397 .
YAO C ， DAI X D . Application of terminal ileum diameter measurement under abdominal CT in preoperative localization of individualized terminal ileum loop stoma ［J］. J Laparosc Surg ， 2021 ， 26 （ 5 ）： 396 - 397 . （in Chinese）
闫媛媛 ， 王斌全 ， 王梦瑶 ， 等 . 2015年—2020年肠造口护理临床实践指南的质量评价 ［J］. 护理研究 ， 2021 ， 35 （ 7 ）： 1267 - 1272 .
YAN Y Y ， WANG B Q ， WANG M Y ， et al . Quality appraisal of clinical practice guidelines related to ostomy nursing from 2015 to 2020 ［J］. Chin Nurs Res ， 2021 ， 35 （ 7 ）： 1267 - 1272 . （in Chinese）
周秀华 . 内外科护理学 ［M］. 北京 ： 北京科学技术出版社 ， 2000 .
邓文婷 ， 陈艳君 ， 汤海燕 ， 等 . 中医穴位贴敷结合耳穴埋籽对卒中便秘患者胃肠功能、营养状态及心理状态的影响 ［J］. 内蒙古中医药 ， 2025 ， 44 （ 7 ）： 106 - 107 .
DENG W T ， CHEN Y J ， TANG H Y ， et al . Effect of acupoint application combined with auricular point seed embedding on gastrointestinal function， nutritional status and psychological status of patients with stroke constipation ［J］. Inn Mong J Tradit Chin Med ， 2025 ， 44 （ 7 ）： 106 - 107 . （in Chinese）
尹双勤 ， 王亮开 ， 张玉萍 ， 等 . 穴位贴敷对肿瘤患者相关性便秘干预效果的Meta分析 ［J］. 云南中医中药杂志 ， 2025 ， 46 （ 8 ）： 79 - 86 .
YIN S Q ， WANG L K ， ZHANG Y P ， et al . Meta-analysis of the intervention effect of acupoint application on constipation related to tumor patients ［J］. Yunnan J Tradit Chin Med Mater Med ， 2025 ， 46 （ 8 ）： 79 - 86 . （in Chinese）
庄跃 ， 仇进莲 ， 郭秀君 . 复方大承气汤中药灌注联合穴位按摩对老年不完全性肠梗阻肠功能的影响 ［J］. 全科护理 ， 2022 ， 20 （ 5 ）： 641 - 643 .
ZHUANG Y ， QIU J L ， GUO X J . Effect of compound Dachengqi decoction combined with acupoint massage on intestinal function of elderly patients with incomplete intestinal obstruction ［J］. Chin Gen Pract Nurs ， 2022 ， 20 （ 5 ）： 641 - 643 . （in Chinese）
杨月欣 ， 葛可佑 . 中国营养科学全书 ［M］. 2版 . 北京 ： 人民卫生出版社 ， 2019 .
米元元 ， 向成林 ， 吴边 ， 等 . 重症患者肠内营养相关性腹胀的研究进展 ［J］. 护理学杂志 ， 2025 ， 40 （ 9 ）： 121 - 125 .
MI Y Y ， XIANG C L ， WU B ， et al . Research progress on enteral nutrition-associated abdominal distension in critically ill patients ［J］. J Nurs Sci ， 2025 ， 40 （ 9 ）： 121 - 125 . （in Chinese）
俞秋英 . 以护士为主导的预防性心理护理对ICU重症患者创伤后应激障碍的影响 ［J］. 当代护士（上旬刊） ， 2021 ， 28 （ 4 ）： 137 - 139 .
YU Q Y . Effect of nurse-led preventive psychological nursing on post-traumatic stress disorder in ICU patients ［J］. Mod Nurse ， 2021 ， 28 （ 4 ）： 137 - 139 . （in Chinese）
梁冬燕 ， 张霞 ， 王洁 ， 等 . ICU转出病人家属反刍性沉思在心理资本与创伤后成长间的中介作用 ［J］. 循证护理 ， 2024 ， 10 （ 18 ）： 3381 - 3385 .
LIANG D Y ， ZHANG X ， WANG J ， et al . The mediating role of rumination between psychological capital and post-traumatic growth in family members of ICU patients transferred ［J］. Chin Evid Based Nurs ， 2024 ， 10 （ 18 ）： 3381 - 3385 . （in Chinese）
SONG Y Y ， LIU H ， WANG S ， et al . Dyadic effects of rumination and self-disclosure on posttraumatic growth in newly diagnosed gynecological cancer couples： an actor-partner interdependence modeling approach ［J］. Support Care Cancer ， 2022 ， 30 （ 6 ）： 5167 - 5174 .
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