1例肺癌术后严重皮下气肿的中西结合护理报告
Integrated Chinese and Western Medicine Nursing for a Patient with Severe Subcutaneous Emphysema after Lung Cancer Surgery
- 中西医结合临床案例库 2025年
- 作者机构：
首都医科大学附属北京中医医院 普外科， 北京， 100010
- 作者简介：
- 基金信息：
DOI：10.12209/CAIM202508160003
中图分类号：收稿：2025-08-16，
修回：2025-11-02，
录用：2025-11-03，
网络出版：2025-12-30，
- 稿件说明：
移动端阅览
王亚楠, 许云霞. 1例肺癌术后严重皮下气肿的中西结合护理报告[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2025.
WANG Yanan, XU Yunxia. Integrated Chinese and Western Medicine Nursing for a Patient with Severe Subcutaneous Emphysema after Lung Cancer Surgery[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2025.
王亚楠, 许云霞. 1例肺癌术后严重皮下气肿的中西结合护理报告[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2025. DOI： 10.12209/CAIM202508160003.
WANG Yanan, XU Yunxia. Integrated Chinese and Western Medicine Nursing for a Patient with Severe Subcutaneous Emphysema after Lung Cancer Surgery[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2025. DOI： 10.12209/CAIM202508160003.
摘要
本文报告1例70岁肺癌男性患者行胸腔镜肺叶切除术后并发广泛皮下气肿（累及颜面部、胸腹壁及阴囊）的全程护理过程。在西医常规护理基础上，配合胸腔闭式引流、皮下穿刺排气等针对性措施，同步采用200 g芒硝纱布袋外敷（每6 h更换1次）联合耳针疗法的中医特色护理模式，同时开展呼吸康复训练、心理疏导等综合干预。该方案有效改善患者的疼痛及焦虑状态，为肺癌术后并发症的中西医结合管理提供临床护理实践参考。
Abstract
This article reports the whole nursing process of a 70-year-old male lung cancer patient who developed extensive subcutaneous emphysema involving the facial region， chest and abdominal wall as well as scrotum after thoracoscopic lobectomy. Based on conventional Western medical nursing， targeted measures such as closed thoracic drainage and subcutaneous puncture for exhausting were carried out. Meanwhile， characteristic traditional Chinese medicine nursing models including external application of 200 g mirabilite wrapped in gauze （changed every 6 h） combined with auricular acupuncture therapy were adopted， together with comprehensive interventions including respiratory rehabilitation training and psychological counseling. This protocol effectively relieved the patient's pain and anxiety， providing clinical nursing practice reference for integrated Chinese and Western medicine management of postoperative complications of lung cancer.
关键词
Keywords
references
张爱玲 ， 朱聪鸽 ， 彭文文 ， 等 . 卡瑞利珠单抗致继发性肾上腺皮质功能减退症1例 ［J］. 医药导报 ， 2023 ， 42 （ 6 ）： 935 - 937 .
ZHANG A L ， ZHU C G ， PENG W W ， et al . One case of secondary adrenal cortical insufficiency caused by carfilzomib ［J］. Her Med ， 2023 ， 42 （ 6 ）： 935 - 937 . （in Chinese）
BENDIXEN M ， JØRGENSEN O D ， KRONBORG C ， et al . Postoperative pain and quality of life after lobectomy via video-assisted thoracoscopic surgery or anterolateral thoracotomy for early stage lung cancer： a randomised controlled trial ［J］. Lancet Oncol ， 2016 ， 17 （ 6 ）： 836 - 844 .
沈为光 ， 江晓冬 ， 迟庆杰 ， 等 . CT引导经皮穿刺肺肿瘤微波消融的相关并发症分析 ［J］. 实用放射学杂志 ， 2023 （ 10 ）.
SHEN W G ， JIANG X D ， CHI Q J ， et al . Analysis of Complications Related to CT-Guided Percutaneous Microwave Ablation of Lung Tumors ［J］. Journal of Practical Radiology ， 2023 （ 10 ）. （in Chinese）
冯莉 ， 王勇 ， 牛丽娟 . 人工腹水及人工软组织水肿辅助超声引导经皮热消融治疗特殊部位肝脏肿瘤 ［J］. 中华肿瘤杂志 ， 2024 （ 2 ）： 155 - 160 .
FENG L ， WANG Y ， NIU L J . Artificial ascites and artificial soft tissue edema-assisted ultrasound-guided percutaneous thermal ablation for treating liver tumors in special locations ［J］. Chinese Journal of Oncology ， 2024 （ 2 ）： 155 - 160 . （in Chinese）
梁鲁彪 ， 谭媛 ， 宋永祥 ， 等 . 胸腔镜下肺部手术后发生广泛皮下气肿的临床分析 ［J］. 中国内镜杂志 ， 2021 ， 27 （ 7 ）： 43 - 46 .
LIANG L B ， TAN Y ， SONG Y X ， et al . Clinical Analysis of Widespread Subcutaneous Emphysema Occurring after Thoracoscopic Lung Surgery ［J］. China J Endosc ， 2021 ， 27 （ 7 ）： 43 - 46 . （in Chinese）
邹兴雄 ， 夏俊杰 ， 李宏伟 ， 等 . 胸腔镜术前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节比较研究 ［J］. 介入放射学杂志 ， 2024 （ 8 ）： 884 - 890 .
ZOU X X ， XIA J J ， LI H W ， et al . A Comparative Study on Different Pathways of Hook Wire Localization for Pulmonary Ground-Glass Nodules ≤ 10 mm Under Preoperative CT Guidance for Thoracoscopic Surgery ［J］. Journal of Interventional Radiology ， 2024 （ 8 ）： 884 - 890 . （in Chinese）
中华护理学会重症护理专业委员会 ， 熊杰 ， 孙红 ， 等 . 成人有创机械通气患者院内转运安全管理专家共识 ［J］. 中华护理杂志 ， 2025 （ 17 ）： 2053 - 2056 .
Chinese Nursing Association Critical Care Professional Committee ， XIONG J ， SUN H ， et al . Expert Consensus on Safety Management of In-Hospital Transfer for Adult Patients Undergoing Invasive Mechanical Ventilation ［J］. Chinese Journal of Nursing ， 2025 （ 17 ）： 2053 - 2056 . （in Chinese）
KUBIK T ， NIEWIŃSKI G ， WOJTASZEK M ， et al . The skin incisions （blow holes） for treatment of massive subcutaneous emphysema ［J］. Anestezjol Intens Ter ， 2011 ， 43 （ 2 ）： 93 - 97 .
BRONSTEIN M E ， KOO D C ， WEIGEL T L . Management of air leaks post-surgical lung resection ［J］. Ann Transl Med ， 2019 ， 7 （ 15 ）： 361 .
TAYLOR B C ， MCGOWAN S . Use of closed incision negative pressure therapy for massive subcutaneous emphysema ［J］. Cureus ， 2020 ， 12 （ 3 ）： e7399 .
BRUNELLI A ， MONTEVERDE M ， BORRI A ， et al . Comparison of water seal and suction after pulmonary lobectomy： a prospective， randomized trial ［J］. Ann Thorac Surg ， 2004 ， 77 （ 6 ）： 1932-1937；discussion1937 .
韩娜菲 ， 冯华丽 ， 贺红 ， 等 . 肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺康复管理的证据总结 ［J］. 中华护理杂志 ， 2024 ， 59 （ 1 ）： 42 - 50 .
HAN N F ， FENG H L ， HE H ， et al . Summary of Evidence on Postoperative Pulmonary Rehabilitation Management for Patients with Lung Cancer Complicated with Chronic Obstructive Pulmonary Disease ［J］. Chin J Nurs ， 2024 ， 59 （ 1 ）： 42 - 50 . （in Chinese）
鞠辉 ， 沈凯 ， 叶颖江 . 从"多模式"到"精准多模式"：腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）解读 ［J］. 中华普通外科杂志 ， 2025 ， 40 （ 11 ）： 833 - 838 .
JU H ， SHEN K ， YE Y J . From "Multimodal" to "Precision Multimodal"： Interpretation of the Guidelines for Perioperative Pain Management in Abdominal Surgery （2025 Edition） ［J］. Chinese Journal of General Surgery ， 2025 ， 40 （ 11 ）： 833 - 838 . （in Chinese）
孙新茹 ， 董云鹏 ， 李鑫蕊 ， 等 . 白芥子穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的临床应用研究进展 ［J］. 中成药 ， 2024 ， 46 （ 7 ）： 2302 - 2309 .
SUN X R ， DONG Y P ， LI X R ， et al . Clinical Application Research Progress of White Mustard Seed Acupoint Plaster in Treating Respiratory System Diseases ［J］. Chin Tradit Pat Med ， 2024 ， 46 （ 7 ）： 2302 - 2309 . （in Chinese）
陈文静 ， 史金风 ， 赵蓓 . 精细化护理联合中医饮食干预在胃肠道恶性肿瘤热灌注化疗中的应用价值 ［J］. 现代中西医结合杂志 ， 2024 （ 14 ）： 2012 - 2016 .
CHEN W J ， SHI J F ， ZHAO B . The Application Value of Precision Nursing Combined with Traditional Chinese Dietary Intervention in Hyperthermic Intravenous Chemotherapy for Gastrointestinal Malignant Tumors ［J］. Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine ， 2024 （ 14 ）： 2012 - 2016 . （in Chinese）
高倬桠 ， 王芝艳 ， 陈敬华 ， 等 . ROS响应性不饱和脂肪酸脂质体促进肿瘤细胞铁死亡的研究 ［J］. 沈阳药科大学学报 ， 2024 （ 1 ）： 65 - 72 .
GAO Z Y ， WANG Z Y ， CHEN J H ， et al . Research on the Promotion of Ferroptosis in Tumor Cells by ROS Responsive Unsaturated Fatty Acid Liposomes ［J］. Journal of Shenyang University of Pharmacy ， 2024 （ 1 ）： 65 - 72 . （in Chinese）
张楠 ， 邵伟 ， 许鹏光 ， 等 . 中医食疗养生防治皮肤病探析 ［J］. 西部中医药 ， 2025 ， 38 （ 5 ）： 17 - 20 .
ZHANG N ， SHAO W ， XU P G ， et al . Analysis of Traditional Chinese Medicine Diet Therapy for Preventing and Treating Skin Diseases ［J］. West J Tradit Chin Med ， 2025 ， 38 （ 5 ）： 17 - 20 . （in Chinese）
蒋柳雅 ， 杨婷婷 ， 钱佳煜 ， 等 . 老年肺癌与成年肺癌患者的营养状况、功能状况、护理状况分析 ［J］. 中国医刊 ， 2025 （ 7 ）： 847 - 849 .
JIANG L Y ， YANG T T ， QIAN J Y ， et al . Analysis of Nutritional Status， Functional Status and Nursing Conditions of Elderly and Adult Patients with Lung Cancer ［J］. Chinese Medical Journal ， 2025 （ 7 ）： 847 - 849 . （in Chinese）
（明）李时珍 . 本草纲目金陵本宣纸影印版 ［M］. 影印版. 长沙 ： 湖南科学技术出版社 ， 2020 .
李茜 ， 赵祎然 ， 高莹 ， 等 . 基于古代文献的针灸治疗水肿选穴规律探析 ［J］. 中医药导报 ， 2023 ， 29 （ 4 ）： 116 - 121， 157 .
LI Q ， ZHAO Y R ， GAO Y ， et al . Analysis of the Selection Rules for Acupuncture Points in Treating Edema Based on Ancient Literature ［J］. Guid J Tradit Chin Med Pharmacol ， 2023 ， 29 （ 4 ）： 116 - 121， 157 . （in Chinese）
0
浏览量
0
下载量
0
CSCD
- 网络PDF下载
- WORD下载
- Meta-XML下载
- BibTeX下载
- Endnote下载
- RefMan 下载
- NoteExpress下载
- NoteFirst下载
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
- 中国高校科技期刊研究会和北京市中医药管理局合作共建 京ICP备09064830号-19
京公网安备11010802024621 - 本系统建议在Chrome、 IE9+ 以上版本浏览器阅读本站内容，360浏览器请切换至极速模式
- Cookies帮助我们提供服务并提供个性化体验。使用本网站，即表示您同意我们使用Cookies
