1例急性下壁心肌梗死（Killip Ⅳ级）PCI术后Ⅰ期心脏康复中西医联合护理报告

蒲德梦; 张芳芳; 宫羽菲

doi:10.12209/CAIM202605050003

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

1例急性下壁心肌梗死（Killip Ⅳ级）PCI术后Ⅰ期心脏康复中西医联合护理报告

中西医结合临床案例 | 更新时间：2026-10-08

- 1例急性下壁心肌梗死（Killip Ⅳ级）PCI术后Ⅰ期心脏康复中西医联合护理报告
- Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Report on Phase I Cardiac Rehabilitation for a Patient with Acute Inferior Wall Myocardial Infarction （Killip Class IV） After PCI
- 中西医结合临床案例库 2026年
- 作者机构：
  
  首都医科大学附属北京中医医院 CCU，北京， 100010
- 作者简介：
  
  张芳芳， E-mail： 13671148495@163.com
- 基金信息：
- DOI：10.12209/CAIM202605050003
  中图分类号：
- 收稿：2026-05-05，
  
  修回：2026-07-18，
  
  录用：2026-07-20，
  
  网络首发：2026-10-08，
- 稿件说明：
移动端阅览
蒲德梦, 张芳芳, 宫羽菲. 1例急性下壁心肌梗死（Killip Ⅳ级）PCI术后Ⅰ期心脏康复中西医联合护理报告[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2026.

PU Demeng, ZHANG Fangfang, GONG Yufei. Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Report on Phase I Cardiac Rehabilitation for a Patient with Acute Inferior Wall Myocardial Infarction （Killip Class IV） After PCI[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2026.
蒲德梦, 张芳芳, 宫羽菲. 1例急性下壁心肌梗死（Killip Ⅳ级）PCI术后Ⅰ期心脏康复中西医联合护理报告[DB/OL].中西医结合临床案例库, 2026. DOI： 10.12209/CAIM202605050003.

PU Demeng, ZHANG Fangfang, GONG Yufei. Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Report on Phase I Cardiac Rehabilitation for a Patient with Acute Inferior Wall Myocardial Infarction （Killip Class IV） After PCI[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2026. DOI： 10.12209/CAIM202605050003.

摘要

目的

总结1例急性下壁心肌梗死（Killip Ⅳ级）PCI术后患者中西医联合Ⅰ期心脏康复的护理经验。

方法

在CCU严密监护下，对患者血流动力学、IABP相关风险、运动耐量、心理状态及中医证候进行全面评估，实施分阶段极低强度运动康复，并配合中医辨证施护、情志调护、饮食指导、耳穴压丸、中药热奄包及八段锦训练指导。

结果

患者术后第4天撤除IABP，第10天好转出院；康复期间未发生运动相关不良事件，cTnI、CK-MB及NT-proBNP水平总体下降，SAS评分由57分降至42分，Barthel指数由40分升至60分。

结论

极高危AMI患者在严格评估和监护下可审慎开展Ⅰ期心脏康复，中西医联合护理有助于改善焦虑状态、促进心脏功能恢复。

Abstract

Objective

To summarize the nursing experience of integrated traditional Chinese and Western medicine Phase I cardiac rehabilitation for a patient with acute inferior wall myocardial infarction （Killip class IV） following percutaneous coronary intervention （PCI）.

Methods

Under intensive monitoring in the Coronary Care Unit （CCU）， comprehensive assessments were performed， including hemodynamics， intra-aortic balloon pump （IABP）-related risks， exercise tolerance， psychological status， and Traditional Chinese Medicine （TCM） syndrome differentiation. A staged， extremely low-intensity exercise rehabilitation program was implemented， complemented by TCM syndrome differentiation-based nursing， emotional regulation， dietary instruction， auricular acupressure， TCM herbal hot compress therapy， and Baduanjin （Eight-Section Brocade） exercise training.

Results

The patient was successfully weaned from IABP on postoperative day 4 and discharged with improvement on day 10. No exercise-related adverse events occurred during the rehabilitation period. The levels of cardiac troponin I （cTnI）， creatine kinase-MB （CK-MB）， and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide （NT-proBNP） showed an overall decline. The Self-Rating Anxiety Scale （SAS） score decreased from 57 to 42， and the Barthel Index increased from 40 to 60.

Conclusion

Phase I cardiac rehabilitation can be cautiously implemented in extremely high-risk patients with acute myocardial infarction （AMI） under rigorous assessment and monitoring. Integrated traditional Chinese and Western medicine nursing contributes to alleviating anxiety and promoting the recovery of cardiac function.

关键词

Keywords

references

国家心血管病中心，中国心血管健康与疾病报告编写组，胡盛寿 . 中国心血管健康与疾病报告2024概要［J］. 中国循环杂志， 2025 ， 40 （ 6 ）： 521 - 559 .

National Center for Cardiovascular Diseases， The Writing Committee of the Report on Cardiovascular Health and Diseases in China， Hu S S . Report on cardiovascular health and diseases in China 2024： an updated summary ［J］. Chin Circ J ， 2025 ， 40 （ 6 ）： 521 - 559 . （in Chinese）

国家心血管病中心，中国心血管健康与疾病报告编写组，胡盛寿 . 中国心血管健康与疾病报告2025概要［J］. 中国循环杂志， 2026 ， 41 （ 6 ）： 527 - 563 .

National Center for Cardiovascular Diseases， The Writing Committee of the Report on Cardiovascular Health and Diseases in China， Hu S S . Report on cardiovascular health and diseases in China 2025： an updated summary ［J］. Chin Circ J ， 2026 ， 41 （ 6 ）： 527 - 563 . （in Chinese）

Bourdillon M T ， Johnson N P ， H V "Anderson . Post-PCI coronary physiology： clinical outcomes and can we optimize？［J］. Cardiovasc Revascularization Med ， 2025 ， 73 ： 91 - 97 .

中华护理学会老年护理专业委员会，中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会，中国老年保健协会脏器康复专业委员会，等 . 心脏康复护理专家共识［J］. 中华护理杂志， 2022 ， 57 （ 16 ）： 1937 - 1941 .

The Geriatric Nursing Professional Committee of the Chinese Nursing Association ， The Cardiovascular Disease Prevention and Rehabilitation Professional Committee of the Chinese Rehabilitation Medicine Association ， The Organ Rehabilitation Professional Committee of the China Association for Geriatric Health Care ， et al . Chinese expert consensus on cardiac rehabilitation nursing care ［J］. Chin J Nurs ， 2022 ， 57 （ 16 ）： 1937 - 1941 . （in Chinese）

车琳，戴翠莲，刘伟静，等 . 心脏康复分级诊疗中国专家共识［J］. 中国介入心脏病学杂志， 2022 ， 30 （ 8 ）： 561 - 572 .

Che L ， Dai C L ， Liu W J ， et al . Chinese Expert Consensus on Graded Diagnosis and Treatment of Cardiac Rehabilitation ［J］. Chin J Interv Cardiol ， 2022 ， 30 （ 8 ）： 561 - 572 . （in Chinese）

国家心血管病中心《中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识》专家委员会 . 中西医结合Ⅰ期心脏康复共识［J］. 中华高血压杂志， 2017 ， 25 （ 12 ）： 9 .

The Expert Committee of the "Expert Consensus on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Phase I Cardiac Rehabilitation" of the National Center for Cardiovascular Diseases . Consensus on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Phase I Cardiac Rehabilitation ［J］. Chinese Journal of Hypertension ， 2017 ， 25 （ 12 ）： 9 . （in Chinese）

李宪伦，王显，吴永健，等 . 经皮冠状动脉介入术后中西医结合心脏康复专家共识［J］. 中国康复医学杂志， 2022 ， 37 （ 11 ）： 1517 - 1528 .

Li X L ， Wang X ， Wu Y J ， et al . Expert Consensus on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Cardiac Rehabilitation after Percutaneous Coronary Intervention ［J］. Chin J Rehabil Med ， 2022 ， 37 （ 11 ）： 1517 - 1528 . （in Chinese）

Mahoney F I ， Barthel D W . Functional evaluation： the barthel index ［J］. Md State Med J ， 1965 ， 14 ： 61 - 65 .

Caprini J A . Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care ［J］. Dis Mon ， 2005 ， 51 （ 2/3 ）： 70 - 78 .

Bergstrom N ， Braden B J ， Laguzza A ， et al . The braden scale for predicting pressure sore risk ［J］. Nurs Res ， 36 （ 4 ）： 205 - 210 .

Morse J M ， Morse R M ， Tylko S J . Development of a scale to identify the fall-prone patient ［J］. Can J Aging ， 1989 ， 8 （ 4 ）： 366 - 377 .

Zung W W . A rating instrument for anxiety disorders ［J］. Psychosomatics ， 1971 ， 12 （ 6 ）： 371 - 379 .

袁方正，王强，肖秋金，等 . 不同强度康复运动对急性心肌梗死后心功能不全患者的影响［J］. 吉林医学， 2024 ， 45 （ 11 ）： 2624 - 2628 .

Yuan F Z ， Wang Q ， Xiao Q J ， et al . The effect of different intensities of rehabilitation exercise on patients with cardiac dysfunction after acute myocardial infarction ［J］. Jilin Med J ， 2024 ， 45 （ 11 ）： 2624 - 2628 . （in Chinese）

Miao X ， Jiang H ， Huang X F ， et al . Randomized trial of early exercise rehabilitation and its effects on patients with acute coronary syndrome ［J］. Sci. Rep. ， 2024 ， 14 ： 26289 .

刘西花，李晓旭，毕鸿雁，等 . 中医康复临床实践指南·心肺康复［J］. 康复学报， 2020 ， 30 （ 4 ）： 259 - 265， 269 .

Liu X H ， Li X X ， Bi H Y ， et al . Clinical practice guidelines of traditional Chinese medicine rehabilitation for cardiopulmonary ［J］. Rehabil Med ， 2020 ， 30 （ 4 ）： 259 - 265， 269 . （in Chinese）

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

1例急性心肌梗死患者行PCI术后并发急性左心衰的中西医结合护理体会

1例混合痔（湿热下注证）患者围手术期中西医结合护理

1例房颤合并重症肺炎患者俯卧位通气联合序贯式排痰的中西医结合一体化护理案例

1例卡氏肺孢子菌肺炎并多器官功能不全患者的中西医结合护理体会

1例腹膜透析患者围手术期中西医结合护理报告