Case Report on Syndrome-Differentiated Nursing with Heat-Sensitive Moxibustion for an Elderly Patient with Unstageable Pressure Injury

YANG Lihua; LIU Donggui

doi:10.12209/CAIM202505190003

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Case Report on Syndrome-Differentiated Nursing with Heat-Sensitive Moxibustion for an Elderly Patient with Unstageable Pressure Injury

更新时间：2025-11-21

- Case Report on Syndrome-Differentiated Nursing with Heat-Sensitive Moxibustion for an Elderly Patient with Unstageable Pressure Injury
- Clinical Archives of Integrative Medicine (2025)
- 作者机构：
  
  深圳市罗湖区中医院老年病科，广东深圳， 518001
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.12209/CAIM202505190003
  CLC：
- Received：19 May 2025，
  
  Revised：2025-09-06，
  
  Accepted：08 September 2025，
  
  Published Online：21 November 2025，
- 稿件说明：
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YANG Lihua, LIU Donggui. Case Report on Syndrome-Differentiated Nursing with Heat-Sensitive Moxibustion for an Elderly Patient with Unstageable Pressure Injury[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2025.
DOI：

YANG Lihua, LIU Donggui. Case Report on Syndrome-Differentiated Nursing with Heat-Sensitive Moxibustion for an Elderly Patient with Unstageable Pressure Injury[DB/OL].Clinical Archives of Integrative Medicine, 2025. DOI： 10.12209/CAIM202505190003.

摘要

本案例报道1例88岁长期卧床女性患者，合并骶尾部Ⅳ期压疮（深达骨膜）、重度营养不良（血清白蛋白25.2 g/L）、二便失禁及痴呆，病情复杂且护理风险极高。护理团队通过综合评估（ADL评分0分、MNA提示中重度营养不良、Braden评分8分）确立核心护理诊断为皮肤完整性受损、营养失调及感染高风险，并制定个体化干预方案，干预措施具体如下：基础护理：严格执行翻身减压及失禁管理；营养支持：高蛋白肠内营养联合静脉补充白蛋白；中医特色技术：创新性应用热敏灸联合湿性敷料，促进局部气血运行与组织修复；情志调护：通过音乐疗法与定向感官刺激改善痴呆相关焦虑。经28 d干预，压疮创面由9 cm×14 cm×3 cm显著缩小至6 cm×9 cm×1 cm，渗液及恶臭消失，新生肉芽组织覆盖率达80%，血清白蛋白提升至29.6 g/L，营养指标改善。本案例证实，热敏灸可通过温通经络作用增强老年压疮修复效率，而中西医结合的多维护理模式对复杂慢性创面管理具有重要临床价值。

Abstract

This case report describes a 88-year-old female patient who was bedridden for a long time， with stage IV pressure ulcers on the sacral area （deeply penetrating the periosteum）， severe malnutrition （serum albumin 25.2 g/L）， incontinence of urine and stool， and dementia. The patient's condition was complex and the nursing risk was extremely high. The nursing team established the core nursing diagnoses of impaired skin integrity， nutritional imbalance， and high risk of infection through comprehensive assessment （ADL score 0， MNA indicated moderate to severe malnutrition， Braden score 8）. They then developed an individualized intervention plan. The specific intervention measures are as follows： basic care： strictly implement turning and pressure reduction as well as incontinence management； nutritional support： high-protein enteral nutrition combined with intravenous albumin supplementation； traditional Chinese medicine techniques： innovatively apply heat-sensitive moxibustion combined with wet dressings to promote local blood circulation and tissue repair； emotional care： improve anxiety related to dementia through music therapy and directional sensory stimulation. After 28 days of intervention， the pressure ulcer wound significantly reduced from 9 cm × 14 cm × 3 cm to 6 cm × 9 cm × 1 cm， the exudate and foul smell disappeared， the coverage rate of new granulation tissue reached 80%， and the serum albumin increased to 29.6 g/L， with improvement in nutritional indicators. This case confirms that heat-sensitive moxibustion can enhance the repair efficiency of elderly pressure ulcers through its warming and promoting meridian circulation effect， and the combined treatment model of traditional Chinese and Western medicine has significant clinical value in the management of complex chronic wounds.

关键词

Keywords

references

DALE C M ， TRAN J ， HERRIDGE M S . Leaving a mark： pressure injury research in the intensive care unit ［J］. Intensive Care Med ， 2021 ， 47 （ 2 ）： 222 - 224 .

姜双鹏，张刚，张腾，等 . 手术时机对老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率和术后30 d内病死率的影响研究［J］. 中华创伤骨科杂志， 2025 （ 3 ）： 204 - 209 .

JIANG S P ， ZHANG G ， ZHANG T ， et al . Study on the Impact of Surgical Timing on the Incidence of Perioperative Complications and 30-Day Mortality after Surgery in Elderly Patients with Hip Fractures ［J］. Chinese Journal of Traumatic Orthopaedics ， 2025 （ 3 ）： 204 - 209 . （in Chinese）

赵东，周诗涵，曾龙欢，等 . 长期机械通气合并Ⅲ～Ⅳ期压疮患者的创面病原菌特点和预后的预测研究［J］. 浙江中西医结合杂志， 2025 ， 35 （ 5 ）： 466 - 470 .

ZHAO D ， ZHOU S H ， ZENG L H ， et al . Study on the Characteristics of pathogenic bacteria in wounds and prognosis prediction of Patients with Stage III-IV pressure ulcers after long-term Mechanical ventilation ［J］. Zhejiang J Integr Tradit Chin West Med ， 2025 ， 35 （ 5 ）： 466 - 470 . （in Chinese）

宋娜 . 压疮愈合量表联合按摩疗法对老年卧床住院患者压力性损伤的影响［J］. 护理实践与研究， 2021 ， 18 （ 17 ）： 2653 - 2656 .

SONG N . The effect of the pressure ulcer healing scale combined with massage therapy on pressure injuries in elderly hospitalized patients who are bedridden ［J］. Nurs Pract Res ， 2021 ， 18 （ 17 ）： 2653 - 2656 . （in Chinese）

迟慧敏 . MDT护理模式对老年压疮患者的康复效果观察［J］. 智慧健康， 2024 ， 10 （ 13 ）： 127 - 129 .

CHI H M . Rehabilitation effect observation of MDT nursing model for elderly patients with pressure ulcers ［J］. Smart Healthc ， 2024 ， 10 （ 13 ）： 127 - 129 . （in Chinese）

刘晓娇，韩佩佩，王孟利 . 伤口门诊联合家庭参与式护理在老年压疮居家患者中的应用效果［J］. 生命科学仪器， 2025 ， 23 （ 1 ）： 200 - 202 .

LIU X J ， HAN P P ， WANG M L . The effect of wound clinic combined with family participatory care in elderly patients with pressure ulcers ［J］. Life Sci Instrum ， 2025 ， 23 （ 1 ）： 200 - 202 . （in Chinese）

吴咏梅，邓霞，吴珮毓 . 肠内营养支持联合个性化护理模式用于降低老年卧床患者压疮发生率的效果［J］. 中国医药导报， 2020 ， 17 （ 13 ）： 189 - 192， 196 .

WU Y M ， DENG X ， WU P Y . Effect of enteral nutrition support combined with personalized nursing mode in reducing the incidence of pressure sore in elderly bedridden patients ［J］. China Med Her ， 2020 ， 17 （ 13 ）： 189 - 192， 196 . （in Chinese）

李兰，吴玉玲，洪莉萍 . 强化护理管理对老年卧床患者压力性皮肤损伤患者护理质量的影响研究［J］. 中国医药科学， 2020 ， 10 （ 3 ）： 230 - 233 .

LI L ， WU Y L ， HONG L P . Effect of nursing process management on nursing quality of stress skin injury in elderly bedridden patients ［J］. China Med Pharm ， 2020 ， 10 （ 3 ）： 230 - 233 . （in Chinese）

吴亚辉，余立平，项晶晶，等 . 艾灸联合局部按摩在压疮患者护理中的应用效果［J］. 新中医， 2019 ， 51 （ 12 ）： 271 - 274 .

WU Y H ， YU L P ， XIANG J J ， et al . The application effect of moxibustion combined with local massage in the nursing of patients with pressure ulcers ［J］. J New Chin Med ， 2019 ， 51 （ 12 ）： 271 - 274 . （in Chinese）

张萍，谢朝云，杨忠玲 . 老年压疮创面多重耐药菌感染影响因素［J］. 中国消毒学杂志， 2022 ， 39 （ 12 ）： 937 - 940 .

ZHANG P ， XIE Z Y ， YANG Z L . Risk factors of multi-drug resistant bacteria infection in elderly pressure ulcer wounds ［J］. Chin J Disinfect ， 2022 ， 39 （ 12 ）： 937 - 940 . （in Chinese）

雷作熹，向日晖，何进财，等 . 老年压疮住院患者临床特点及中医证候分析［J］. 中医临床研究， 2020 ， 12 （ 36 ）： 140 - 142 .

LEI Z X ， XIANG R H ， HE J C ， et al . Analysis of clinical characteristics and TCM syndromes of elderly with pressure ulcer ［J］. Clin J Chin Med ， 2020 ， 12 （ 36 ）： 140 - 142 . （in Chinese）

PADULA W V ， DELARMENTE B A . The national cost of hospital-acquired pressure injuries in the United States ［J］. Int Wound J ， 2019 ， 16 （ 3 ）： 634 - 640 .

POLANCICH S ， MILTNER R ， POE T ， et al . Cost of quality pilot： a systematic methodology for examining the cost of pressure injury ［J］. J Healthc Qual ， 2020 ， 42 （ 2 ）： 72 - 82 .

陈洁雯 . 艾灸联合局部按摩在老年卧床压疮患者临床中的应用效果［J］. 智慧健康， 2022 ， 8 （ 8 ）： 148 - 150， 155 .

CHEN J W . Application effect of moxibustion and local massage in elderly patients with bed pressure sores ［J］. Smart Healthc ， 2022 ， 8 （ 8 ）： 148 - 150， 155 . （in Chinese）

杨博盛，李大勇 . 中西医结合治疗褥疮的研究进展［J/OL］. 实用中医内科杂志， 2025 ： 1 - 4 . （ 2025-02-17 ）. https：//kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx？filename=SYZY20250126003&dbname=CJFD&dbcode=CJFQ https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?filename=SYZY20250126003&dbname=CJFD&dbcode=CJFQ .

YANG B S ， LI D Y . Research progress of integrative traditional Chinese and western medicine in treating bedsore ［J/OL］. J. Pract . Tradit. Chin. Intern. Med.， 2025 ： 1 - 4 . （ 2025-02-17 ）. https：//kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx？filename=SYZY20250126003&dbname=CJFD&dbcode=CJFQ https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?filename=SYZY20250126003&dbname=CJFD&dbcode=CJFQ . （in Chinese）

CUI Y ， LI Q ， WANG D L ， et al . Does electroacupuncture benefit mixed urinary incontinence？ A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis ［J］. Int Urogynecol J ， 2022 ， 33 （ 4 ）： 751 - 766 .

张丽丽 . 中医按摩手法结合50%红花酒精预防老年卧床患者压疮护理研究［J］. 新中医， 2021 （ 2 ）： 174 - 176 .

ZHANG L L . Research on the Prevention of Pressure Ulcers in Elderly Bedridden Patients Using Traditional Chinese Massage Techniques Combined with 50% Safflower Alcohol ［J］. New Chinese Medicine ， 2021 （ 2 ）： 174 - 176 . （in Chinese）

阚宇，张晓宁，景向红 . 近10年针灸及相关辅助疗法促进压疮愈合研究进展［J］. 中国针灸， 2019 ， 39 （ 6 ）： 680 - 684 .

KAN Y ， ZHANG X N ， JING X H . Research progress of acupuncture and the related adjuvant therapy for promoting pressure ulcer healing in recent 10 years ［J］. Chin Acupunct Moxibustion ， 2019 ， 39 （ 6 ）： 680 - 684 . （in Chinese）

李静，李贤，王永锋，等 . 艾灸治疗压疮病人效果的Meta分析［J］. 全科护理， 2020 ， 18 （ 22 ）： 2785 - 2791 .

LI J ， LI X ， WANG Y F ， et al . Treatment effect of moxibustion for patients with pressure ulcer： a Meta-analysis ［J］. Chin Gen Pract Nurs ， 2020 ， 18 （ 22 ）： 2785 - 2791 . （in Chinese）

成育玲，杨瑛，任红梅，等 . 艾灸、氧疗联合水胶体敷料对Ⅱ期及Ⅲ期压疮的护理效果观察［J］. 护理研究， 2021 ， 35 （ 5 ）： 937 - 938 .

CHENG Y L ， YANG Y ， REN H M ， et al . Nursing effect of moxibustion， oxygen therapy combined with hydrocolloid dressings for pressure ulcers in Ⅱ and Ⅲ stage ［J］. Chin Nurs Res ， 2021 ， 35 （ 5 ）： 937 - 938 . （in Chinese）

何丽萍 . 热敏灸联合康复护理对中风患者预后的影响［J］. 包头医学院学报， 2022 ， 38 （ 9 ）： 76 - 80 .

HE L P . Influence of thermal moxibustion combined with rehabilitation nursing on nerve function， motor function and living ability of stroke patients ［J］. J Baotou Med Coll ， 2022 ， 38 （ 9 ）： 76 - 80 . （in Chinese）

李海燕，陈彦奇，李巧林，等 . 陈日新“灸之要，气至而有效” 学术观点及临床应用［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 2 ）： 119 - 123 .

LI H Y ， CHEN Y Q ， LI Q L ， et al . Professor CHEN rixin’s academic thought and clinical application of “key point of moxibustion， arrival of qi produces curative effect ”［J］. J Tradit Chin Med ， 2023 ， 64 （ 2 ）： 119 - 123 . （in Chinese）

郭叙英，李华，谢观发 . 热敏灸联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的临床疗效［J］. 临床合理用药杂志， 2020 ， 13 （ 15 ）： 135 - 136 .

GUO X Y ， LI H ， XIE G F . The clinical efficacy of thermogenic moxibustion combined with moist burn ointment in the treatment of stage II to IV pressure ulcers ［J］. Chin J Clin Ration Drug Use ， 2020 ， 13 （ 15 ）： 135 - 136 . （in Chinese）

蔡冬华，袁源，邱崇慧，等 . 热敏灸联合湿润烧伤膏治疗3 4期压疮临床观察［J］. 光明中医， 2021 ， 36 （ 22 ）： 3840 - 3842 .

CAI D H ， YUAN Y ， QIU C H ， et al . Clinical observation on thermal sensitive moxibustion combined with moisture exposed burn ointment dressing change in the treatment of stage 3 and stage 4 pressure ulcers ［J］. Guangming J Chin Med ， 2021 ， 36 （ 22 ）： 3840 - 3842 . （in Chinese）

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